A lesão em um ligamento do pé e tornozelo podem trazer dor e desconforto ao paciente e demanda tratamento adequado.

Fonte: (Livro: Netter Exame Clínico Ortopédico)

Todavia, assim como as demais estruturas do pé e tornozelo, os ligamentos estão sujeitos a lesões que, quando ocorrem, podem afetar o funcionamento normal da articulação e proporcionar desconfortos ao paciente.

Os sintomas mais comuns destas lesões são a dor, inchaço e hematoma e a intensidade pode variar conforme o grau da lesão.

Causa da lesão no ligamento do pé

Podem ser as causas para uma lesão no ligamento do pé, por exemplo:

• Entorse;
• trauma direito;
• trauma indiretos;
• evolução da artrose.

No geral, a maioria das lesões na região ocorrem durante a prática esportiva ou são provenientes de acidentes de alto impacto, como as quedas de alturas elevadas.

Eventualmente, a lesão pode ocorrer em um acidente mais simples do dia a dia, como por exemplo, pisar em falso quando se está usando um salto alto ou pisar em um buraco.

Como fazemos o diagnóstico?

Quando o paciente chega no consultório com queixa de dor no pé, buscamos compreender sua história e fazer um exame físico completo no qual avaliamos as estruturas ósseas e ligamentares do membro.

Então, podemos solicitar exames de imagem para confirmar o diagnóstico, analisar a extensão da lesão e certificar se existem outras lesões associadas.

Por exemplo, poderemos solicitar radiografia ou ressonância magnética, que é uma excelente opção para diagnosticar e avaliar estas lesões.

Neste ponto, devemos ressaltar uma classificação geral de lesão ligamentar para avaliar e classificar o dano ao ligamento. Essa classificação auxilia no entendimento do quadro do paciente para o seu tratamento.

• Estiramento e micro lesões - Grau 1;
• lesão extensa, mas incompleta - Grau 2; 
• Lesão completa, com rompimento do ligamento - Grau 3.

Tratamento da lesão no ligamento do pé e tornozelo

Assim que sofrer a lesão, o paciente poderá adotar o protocolo PEACE and LOVE , desenvolvido para os quadro de entorse do tornozelo, enquanto providencia o atendimento médico especializado.

Então, indicaremos um tratamento individualizado que irá variar conforme o dano sofrido, sendo comum tratarmos as lesões de forma conservadora. Assim, adotamos uma série de medidas, por exemplo:

• Repouso;
• Restrição de carga;
• Imobilização;
• Crioterapia (gelo);
• Uso de medicamentos;
• Fortalecimento da musculatura;
• Alongamento;
• Treino de equilíbrio (propriocepção);
• Ganho de amplitude de movimento, entre outros.



Normalmente, essas técnicas são satisfatórias e as lesões evoluem com boa cicatrização do ligamento.

Já nos casos de lesões que geram instabilidade, Ex: lesão do ligamento de lisfranc, quando há o rompimento da estrutura, indicaremos o tratamento cirúrgico para garantir uma boa recuperação e evitar a instabilidade residual.

Além disso, também indicamos o tratamento cirúrgico caso o tratamento conservador não traga o alívio dos sintomas do paciente.

A técnica cirúrgica utilizada irá variar conforme as características da lesão de cada paciente.

Ressaltamos a importância de procurar um médico especialista ao sentir dores nos pés para definirmos as melhores técnicas de reabilitação. Isso é fundamental para evitar que o quadro evolua para dor crônica e instabilidade.

Não deixe de se cuidar!