Atualmente, a cirurgia do tendão de Aquiles é o tratamento mais indicado em casos de ruptura desta estrutura em pacientes ativos que pretendem retomar suas atividades de forma mais precoce.

Temos um artigo sobre a ruptura deste tendão e você poderá ler mais sobre o assunto clicando aqui.

O tratamento da ruptura do tendão de Aquiles poderá ser cirúrgico ou não cirúrgico e a escolha pela melhor opção irá depender de uma série de fatores.

Por exemplo, devemos considerar a gravidade da lesão, a idade do paciente, seu quadro clínico e a expectativa de retomada das atividades físicas.

Por que realizar a cirurgia do tendão de Aquiles?

Tanto o tratamento cirúrgico como o não cirúrgico podem apresentar bons resultados.

No entanto, existem estudos que mostram que o tratamento não cirúrgico apresenta maiores chances de recidivas. 

Além disso, este tratamento costuma ser mais demorado, com longos períodos de imobilização, o que traz uma série de desvantagens:

• Atrofia muscular;
• Demora na recuperação da amplitude dos movimentos articulares do tornozelo e do pé.
• Prazo longo na recuperação da força muscular e, consequentemente, do retorno ao esporte;
• Prejuízo da cartilagem articular;
• Risco de trombose venosa profunda;
• Diminuição permanente da capacidade funcional – de 10% a 20% , conforme alguns estudos.

Dessa forma, apesar de não existir um consenso em relação ao tratamento mais apropriado, sabemos que a realização da cirurgia possibilita um retorno precoce às atividades diárias e esportivas.

Como ocorre a cirurgia do tendão de Aquiles?

Realizamos este procedimento no hospital com uso de anestesia geral ou uma sedação com bloqueio local, dependendo do quadro clínico do paciente e o tipo de lesão.

Existem diversas técnicas cirúrgicas disponíveis e a melhor opção será determinada pelo ortopedista com base em uma série de fatores, como o tipo e localização da ruptura.

Por exemplo, poderemos realizar a cirurgia minimamente invasiva, através de pequenas incisões.

No entanto, em outros casos, será preciso adotar o método tradicional (cirurgia aberta), no qual fazemos uma incisão ampla na pele para acessar o tendão.

Além disso, existem diversos tipos de suturas sintéticas que podemos utilizar no tendão, mas estudos recentes apontam que o uso de tecido regional, anatomicamente semelhante ao tendão, pode ser mais eficaz.

No geral, esta é uma cirurgia segura e que apresenta bons resultados. Apesar disso, existem algumas complicações que podem surgir, como infecção, danos nos nervos e vasos sanguíneos, trombose, entre outras.

Como é o pós-operatório?

No pós-operatório, independente da técnica cirúrgica que utilizamos, o paciente ficará com o pé imobilizado , porém o protocolo de reabilitação, grande responsável pelo sucesso da cirurgia varia conforme a técnica adotada

Será preciso manter o repouso relativo da perna tendo atenção especial para mantê-la elevada nos primeiros dias após a cirurgia.

Além disso, o paciente utilizará as muletas para se locomover na fase inicial da reabilitação.

Normalmente, iniciamos a fisioterapia de forma precoce, cerca de 2 semanas após o procedimento para garantir a reabilitação funcional.

Assim, ela é essencial para o fortalecimento da musculatura da perna e panturrilha, bem como restaurar a amplitude de movimento do tornozelo.

O retorno para as atividades físicas irá depender da evolução da recuperação do paciente e não costuma ocorrer antes de 3 meses após a realização da cirurgia.

No entanto, cada caso será diferente e a reabilitação irá variar conforme a lesão, idade, condição física e dedicação de cada indivíduo.

O ortopedista responsável pela cirurgia irá acompanhar todo o processo de recuperação do paciente.

Então, é essencial buscar um profissional especializado, que possa oferecer o melhor tratamento cirúrgico e pós-operatório.